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Novo estudo avança o método de prevenção do HIV, ampliando as opções de tratamento

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As mulheres constituem mais da metade das pessoas que vivem com HIV em todo o mundo. Jovem mulheres entre as idades de 10 e 24 anos têm duas vezes mais chances de contrair o HIV do que os homens jovens da mesma faixa etária. Na África Oriental e Meridional, as mulheres jovens adquirem o HIV em média cinco a sete anos antes de seus colegas do sexo masculino. trabalhando duro para encontrar medidas eficazes de prevenção do HIV. O mais notável é a pílula de profilaxia pré-exposição (PrEP) conhecida como Truvada. Esta é uma combinação de dois medicamentos anti-retrovirais – tenofovir e emtricitabina. Isso pode ser eficaz na prevenção da aquisição do HIV. Mas tomar um comprimido todos os dias não é prático para muitas pessoas. Cientistas da HIV Prevention Trials Network descobriram recentemente que um regime de PrEP de injeções de cabotegravir de longa duração (CAB LA) uma vez a cada oito semanas era melhor do que o comprimido diário usado para a prevenção do HIV . Ina Skosana conversou com Sinead Delany-Moretlwe, professora pesquisadora da Universidade de Witwatersrand na África do Sul e diretora de pesquisa do Wits Reproductive Health & HIV Institute para saber mais. Este estudo, conhecido como HPTN 084, é o primeiro a compare a eficácia de dois regimes de prevenção do HIV ou profilaxia pré-exposição. O primeiro regime consistia em uma injeção do medicamento antirretroviral de longa duração, cabotegravir, administrado a cada oito semanas. O segundo regime foi a dose oral diária de Truvada. Truvada demonstrou ser altamente eficaz para a prevenção do HIV quando administrado conforme prescrito em uma variedade de populações e contextos. Recrutamos mais de 3.200 mulheres cisgênero sexualmente ativas e não infectadas pelo HIV em 20 centros em sete países. A pesquisa ocorreu em Botswana, Eswatini, Quênia, Malawi, África do Sul, Uganda e Zimbábue entre novembro de 2017 e novembro de 2020. Nosso estudo randomizou os participantes para um de dois braços. Um braço recebeu cabotegravir ativo e um placebo Truvada. O outro braço recebeu Truvada ativo e placebos para cabotegravir. Cabotegravir foi administrado diariamente por via oral durante 5 semanas e via injeção intramuscular em intervalos de 8 semanas após uma carga de intervalo inicial de 4 semanas. Os achados preliminares mostram que no geral 1% dos participantes foram infectados pelo HIV durante o período do estudo. Isto sugere que tanto o cabotegravir como o Truvada são altamente eficazes para a prevenção do HIV nesta população. As 34 infecções incidentes detectadas em participantes atribuídos ao Truvada é equivalente a um incidente de 1,79%. E as quatro infecções detectadas nos participantes atribuídos ao cabotegravir equivalem a uma incidência de 0,21%. Isso confirma uma nova opção de prevenção para mulheres que oferece uma vantagem significativa sobre a PrEP oral existente, que requer uso diário consistente e está associada a desafios de adesão significativos. Observamos cerca de 9 vezes o número de infecções por HIV incidentes no braço de Truvada em comparação com o braço de cabotegravir . Esta descoberta sugere que o cabotegravir é muito mais eficaz do que o Truvada na prevenção da infecção pelo HIV em mulheres. E o limite para a interrupção antecipada do julgamento foi atingido. Com base nessas descobertas, os dados independentes e o conselho de monitoramento de segurança recomendaram que a parte cega do estudo fosse interrompida precocemente e os resultados divulgados para a comunidade científica e mais ampla. Um estudo anterior com irmãos em homens cisgêneros e mulheres transexuais chamado HPTN 083 mostrou resultados semelhantes. Um regime de preparação contendo cabotegravir de ação prolongada injetável a cada 8 semanas foi superior ao Truvada oral diário nessa população. Os resultados do estudo são importantes e oportunos, pois mais métodos para prevenir o HIV entre mulheres com maior risco de HIV são urgentemente necessários. Isso inclui métodos que não dependem da ingestão diária ou quase diária de comprimidos, uso de preservativo ou abstenção de sexo. O desenvolvimento de métodos alternativos para prevenir o HIV e cronogramas mais adequados à adesão do que os atualmente disponíveis aumentará as opções de prevenção do HIV e a aceitabilidade para as mulheres e reduzirá novas infecções por HIV. Comunicamos com os comitês de ética em pesquisa e reguladores nacionais de medicamentos que supervisionam isso estudo, e os investigadores do local e os participantes do estudo serão notificados sobre os resultados o mais rápido possível. Os participantes poderão aprender sobre os medicamentos que estavam recebendo. Uma alteração do protocolo será submetida à revisão regulatória para permitir que os participantes continuem tomando o medicamento designado ou mudem para o cabotegravir, se assim desejarem. Os participantes que tomarem Truvada receberão cabotegravir assim que o medicamento estiver disponível. Todos os participantes serão convidados a continuar o estudo. E se optarem por não permanecer no estudo, serão encaminhados para os melhores serviços de prevenção do HIV disponíveis localmente. Esperamos apresentar esses resultados em um ambiente de revisão por pares nas próximas conferências, conforme finalizamos a análise primária.

Fonte: https://www.jpost.com/international/new-study-advances-hiv-prevention-method-expanding-treatment-options-649150

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