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Por que uma vacina Covid ainda não significa o fim das máscaras faciais | David Salisbury | Opinião

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A notícia desta semana de que a vacina Pfizer / BioNTech protegeu mais de 90% dos destinatários é de grande importância. A eficácia da vacina é maior do que esperávamos.

Parece não haver preocupações de segurança, embora os dados finais de segurança, juntamente com outros dados sobre a fabricação e os resultados completos de eficácia, precisem ser enviados à Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) para revisar se é seguro o suficiente para conceder autorização temporária . Isso permitiria que a vacina fosse lançada antes que uma licença completa do produto fosse emitida.

As vacinas de RNA, nunca produzidas antes, parecem funcionar e podem ser desenvolvidas contra outras doenças infecciosas. Não podemos saber sobre efeitos adversos muito raros até que milhões de pessoas tenham sido vacinadas, e a vigilância pós-comercialização para segurança será essencial; e não sabemos por quanto tempo durará a imunidade induzida pela vacina.

A disponibilidade da primeira vacina significa que podemos desistir das restrições atuais e voltar à vida antes da Covid? Temo que a resposta seja não. Só podemos fazer isso se o coronavírus desaparecer ou se transformar em algo como um resfriado, ou se vacinarmos tantas pessoas que atingiremos a imunidade de “rebanho” da população. Até atingirmos esse último estado, o futuro será “vacina plus”.

Agora que a alta eficácia foi demonstrada, a duração da imunidade e a proporção geral da população vacinada são críticas. Se a imunidade não é duradoura, o conceito de revacinação anual regular de todos é assustador, com enormes impactos em outros serviços. A vacinação de reforço anual apenas para aqueles em grupos de risco seria fácil, se dada junto com a vacinação contra a gripe sazonal, mas também significaria aqueles que não estão em grupos de risco arriscando-se com Covid-19 ou continuando com o distanciamento social e outras medidas.

Se o vírus continuar a circular entre os jovens, aqueles em risco que não foram vacinados ou para os quais a vacina não funcionou ainda estão vulneráveis. Esta é quase exatamente a situação que enfrentamos atualmente com a vacinação contra a gripe sazonal. Vacinamos os que estão em risco e deixamos os demais se arriscarem. A diferença é que com a gripe sazonal também vacinamos crianças porque elas contraem gripe, às vezes de forma grave, e estão “super-espalhadores”.

Qualquer campanha de vacina será impulsionada pelo ritmo de fornecimento do produto. Em um mundo ideal, existem estoques suficientes mantidos com antecedência. Com um nova vacina, estoques avançados raramente estão disponíveis e, por enquanto, precisamos ter o máximo de informações possível sobre a fabricação relatada que está “em risco”.


Coronavírus: Matt Hancock otimista sobre testes de resultados rápidos e vacina – vídeo

Fala de 1 milhão de doses por semana para o Reino Unido parece impressionante. Duvido que alguém tenha contado ao secretário de saúde Matt Hancock que, em 1994, enfermeiras escolares vacinaram 1 milhão de crianças por semana em uma campanha com vacina contra sarampo / rubéola. Todas as semanas no outono, enfermeiras de clínica geral vacinam um milhão de idosos. Existem cerca de 10 milhões de pessoas nos grupos de risco de coronavírus – com base na idade e na presença de fatores de risco clínicos – e elas vão precisar de duas doses. Portanto, depois de seis semanas com 1 milhão de doses por semana, apenas 3 milhões dos nossos 10 milhões terão sido vacinados.

Esta imagem será a mesma em todos os lugares. Portanto, acredito que temos que reconhecer que estaremos em uma situação de “vacina plus” por um bom tempo. Este provavelmente seria um período de tempo – esperançosamente curto, mas, em última análise, impulsionado pelo fornecimento e absorção da vacina – em que continuaremos a usar máscaras, limitaremos nossos contatos sociais, pensaremos cuidadosamente sobre viagens (especialmente para países onde o vírus não está sob controle rígido) , tenha muito cuidado com o transporte público onde houver aglomeração e trabalhe remotamente, tanto quanto possível.

Obviamente, a situação pode mudar assim que mais vacinas entrarem em operação após a eficácia e segurança terem sido demonstradas. Mas ter vacinas diferentes em uma campanha quando todos precisam de duas doses do mesmo produto aumenta a complexidade. A vacina Pfizer precisa de -70 ° C para armazenamento e distribuição; outras vacinas Covid-19 podem precisar apenas de 2-80C padrão “cadeia fria” tratamento.

A confiança nas pessoas que recomendam a vacinação é essencial para uma alta aceitação. Precisamos reconhecer que será uma situação de vacina plus, não muito distante de muitas das medidas já em vigor, até que seja seguro relaxar. Também precisamos que todos os detalhes dos planos do governo para implementação estejam disponíveis para análise.

David Salisbury é ex-diretor de imunização do Departamento de Saúde e membro associado da Chatham House’s Global Saúde Programa

Fonte: https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/nov/12/covid-vaccine-face-masks-pfizer-social-distancing-remote-working

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